Порядок выбора или замены страховой медицинской организации.

06.04.2021

В связи с поступающими вопросами граждан на «горячую линию» ТФОМС Белгородской области информирует.

В соответствии с частью 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в ред. от 24.02.2021г.) застрахованные лица имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства.

Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - одним из его родителей или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций или иные организации, уполномоченные субъектом Российской Федерации.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации.

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации подается лично или через представителя непосредственно в страховую медицинскую организацию в письменной форме.

С перечнем документов необходимых для получения полиса обязательного медицинского страхования можно ознакомиться по ссылке (https://www.belfoms.ru/perechen_doc_dlja_polisa.htm) на сайте ТФОМС Белгородской области.

ТФОМС Белгородской области, информирует что по обязательному медицинскому страхованию на территории Белгородской области работают две страховые медицинские организации: Медицинская акционерная страховая компания филиал АО «МАКС-М» в городе Белгороде и Белгородский филиал Общество с ограниченной ответственностью «Медицинская страховая компания «ИНКО-МЕД» которые осуществляют полномочии в соответствии с типовым договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенным с медицинскими организациями в системе ОМС, утвержденными приказом Министерством здравоохранения Российской федерации от 30 декабря 2020года № 1417н.

 
0.130347967148
4/4