На территории Белгородской области осуществляют деятельность две страховые компании: Филиал АО «МАКС-М» в городе Белгороде – застрахованное население составляет более 1 383 тыс. человек и Белгородский филиал ООО «МСК «ИНКО-МЕД» - застрахованное население составляет более 52 тыс. человек.
⚖️Обе страховые медицинские организации работают в соответствии с законодательством в сфере обязательного медицинского страхования и нормативными документами, утвержденными на территории Белгородской области:
📜 Территориальная программа ОМС
📑 Тарифное соглашение в системе ОМС
С рейтингом страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность на территории РФ, можно ознакомиться на сайте ТФОМС.
💡Что важно знать?
🔄 Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, можно осуществлять один раз в год до 1 ноября (чаще — только при смене места жительства). Подать заявление можно самостоятельно через ЕПГУ или в пункте выдачи полисов.
⏸️ Приостановление и возобновление действия полиса для отдельных категорий граждан также доступно через ЕПГУ или в пунктах выдачи.
⚠️ Обращаем внимание: при изменении паспортных данных актуализация полиса ОМС возможна только в пункте выдачи полисов.
🗣️ Информационное сопровождение и страховые представители
Одной из основных задач страховых компаний является сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи. Этим занимаются страховые представители:
🔹 1 уровень: специалисты контакт-центра, которые отвечают на типовые вопросы и информируют о необходимости прохождения профилактических мероприятий.
🔹 2 уровень: специалисты страховой кампании, которые рассматривают обращения граждан и осуществляют сопровождение при оказании медицинской помощи, в том числе профилактических мероприятий, а также пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением.
🔹 3 уровень: врачи-эксперты, которые обеспечивают индивидуальное информационное сопровождение при организации оказания медицинской помощи, проводят экспертные мероприятия и ведут информационную работу о необходимости своевременного обращения в медицинские организации в целях предотвращения ухудшения состояния здоровья и формирование приверженности к лечению.
🔍Подробные сведения и контакты страховых представителей доступны на официальных сайтах:
🌐Филиал АО «МАКС-М» в г.Белгороде
🌐Белгородский филиал ООО «МСК «ИНКО-МЕД»
Территориальный фонд ОМС Белгородской области осуществляет контроль по всем направлениям деятельности страховых медицинских организаций. ✅